A Doença Inflamatória Intestinal é uma inflamação crônica no trato digestório.
A inflamação é uma agressão que o sistema de defesa do corpo causa nele mesmo.
Existem três tipos de Doença Inflamatória :
- Retocolite Ulcerativa (RCUI) quando a inflamação ocorre somente no intestino grosso.
- Doença de Crohn (DC) quando a inflamação pode ocorrer do ânus até a boca.
- Colite Indeterminada (CI) que é a inflamação no cólon de difícil caracterização entre RCUI e DC.
O que é Retocolite Ulcerativa?
A colite ulcerativa (CU) é uma inflamação do revestimento do cólon. A CU é uma das principais formas de doença inflamatória intestinal (DII). Às vezes é difícil determinar se uma pessoa tem CU ou doença de Crohn, outra forma de DII.
O cólon, ou intestino grosso, compõem os últimos metros do trato digestivo. O cólon inclui o reto, onde as fezes são armazenadas antes da evacuação. Ocasionalmente, pessoas com CU também podem ter irritação no estômago ou no intestino delgado.
Quais são os diferentes tipos de retocolite ulcerativa?
A CU “típica” descreve a inflamação que começa em qualquer lugar do cólon e então se espalha uniformemente por todo o revestimento do intestino, passando pelo reto. A CU “atípica” pode descrever a inflamação do cólon que é irregular, não inclui o reto ou envolve o estômago. A CU também pode ser classificada por sua gravidade, com “colite aguda grave” se estendendo mais profundamente nos tecidos do cólon e causando sintomas que podem exigir hospitalização.
O que causa a colite ulcerativa?
Fatores genéticos e ambientais provavelmente interagem para causar CU, que está se tornando mais comum em todo o mundo. A CU pode ocorrer em qualquer idade, mas geralmente começa durante a adolescência, em vez de no início da infância. Raramente é vista em bebês.
Todas as pessoas têm bilhões de bactérias e outros microrganismos em seus intestinos. Os pesquisadores acreditam que a CU ocorre quando o sistema imunológico tem uma resposta excessiva ou anormal a alguns desses microrganismos. Por esse motivo, a CU é categorizada como uma doença “autoimune”. Influências nos microrganismos intestinais e influências no sistema imunológico provavelmente estão envolvidas na causa da CU. Essas influências incluem fatores genéticos e ambientais.
Fatores genéticos : Um histórico familiar de DII ou outras condições autoimunes é um fator de risco para CU. A CU pode ocorrer em pessoas de qualquer grupo étnico.
Fatores ambientais : Ainda temos informações limitadas sobre as causas ambientais da CU e se elas são as mesmas para crianças e adultos. No entanto, geralmente parece haver fatores de alto risco e de proteção.
Fatores de alto risco:
- Viver em um país do norte (como Estados Unidos, Canadá ou norte da Europa)
- Uso de antibióticos na primeira infância
- Uso anterior de bloqueadores de ácido
- Alto consumo de carne vermelha, gordura e açúcar
Fatores de proteção:
- Amamentação na infância
- Alta ingestão de frutas, vegetais e fibras alimentares
- Cirurgia para remover o apêndice (apendicectomia)
Quais são os sinais e sintomas da retocolite ulcerativa?
Pessoas com CU podem apresentar alguns ou todos estes sintomas:
- Dor abdominal: A dor pode estar na parte inferior esquerda do abdômen ou mais generalizada ao redor do abdômen. Essa dor pode ser persistente, grave e pode possivelmente acordar seu filho do sono.
- Diarreia: Passagem de fezes aquosas ou fezes frequentes que são diferentes do padrão normal do seu filho. Pode ser leve a grave e pode frequentemente acordar seu filho do sono.
- Tenesmo: É a sensação de plenitude no reto, que pode levar a pessoa a sentir que ainda precisa usar o banheiro mesmo depois de evacuar.
- Sangue nas fezes
- Perda de peso ou falta de ganho de peso
- Crescimento deficiente ou não ganho de altura tão rápido quanto o esperado
- Febres inexplicáveis
- Dor nas articulações
O que é a doença de Crohn?
A doença de Crohn é uma das formas mais comuns de doença inflamatória intestinal (DII). Ela está associada à inflamação do trato digestivo. O trato digestivo vai da boca ao ânus e inclui o estômago e os intestinos delgado e grosso. A inflamação pode irritar camadas mais profundas do tecido digestivo, bem como o revestimento.
Quais são os diferentes tipos de doença de Crohn?
O tipo de doença de Crohn depende da parte afetada do trato digestivo. A doença também pode ser classificada por sua gravidade. As áreas mais comuns envolvidas são o íleo terminal (última parte do intestino delgado) e o cólon (intestino grosso).
O que causa a doença de Crohn?
Fatores genéticos e ambientais provavelmente interagem para causar a doença de Crohn. Mais de 200 genes diferentes podem afetar o risco da doença de Crohn. Embora existam informações limitadas sobre as causas ambientais da doença de Crohn, viver em um país do norte (como Estados Unidos, Canadá ou norte da Europa) e usar antibióticos no início da vida pode aumentar o risco da doença.
Alguns dos fatores de risco importantes para o desenvolvimento da doença de Crohn são:
- Histórico familiar de DII
- Cirurgia anterior para remoção do apêndice
- Tabagismo materno
- Exposição a antibióticos no início da vida
Quem desenvolve a doença de Crohn?
A doença de Crohn pode ocorrer em qualquer idade, mas geralmente começa durante a adolescência. Raramente é vista em bebês. As maiores taxas de doença de Crohn são em indivíduos brancos com herança judaica.
Quais são os sinais e sintomas da doença de Crohn?
- Dor abdominal – a dor pode ser na parte inferior direita do abdômen, ao redor do umbigo ou acima do umbigo. Essa dor pode ser persistente, grave e pode acordar seu filho do sono.
- Diarreia – passagem de fezes aquosas ou fezes frequentes que são diferentes do padrão normal do seu filho. Pode ser leve a grave e pode frequentemente acordar seu filho do sono.
- Constipação – em alguns casos, seu filho pode ter constipação, embora isso geralmente esteja associado a outros sintomas.
- Sangue nas fezes
- Perda de peso
- Crescimento deficiente (não ganhando altura tão rapidamente quanto o esperado ou de forma semelhante a outras crianças)
- Náuseas/vômitos
- Doença perianal (rachaduras ou caroços dolorosos na área anal)
- Febres inexplicáveis
Outros sintomas são chamados de manifestações extraintestinais. Esses sintomas ocorrem fora do trato digestivo, incluindo:
- Pele: Erupções cutâneas incomuns (podem ser chamadas de eritema nodoso ou pioderma gangrenoso)
- Articulações: Dor e inchaço nas articulações; espondilite anquilosante (dor lombar, inflamação da coluna)
- Olhos: Inflamação da parte branca ou colorida (íris) do olho (chamada uveíte, episclerite ou irite)
- Boca: Feridas orais (aftas), que podem variar em gravidade de indolores a graves e geralmente são recorrentes
- Osso: densidade mineral óssea reduzida e ossos fracos (chamados de osteopenia)
- Sangue: anemia, que pode resultar de deficiência de ferro, folato ou vitamina B-12
- Vasos: pode ocorrer risco aumentado de coagulação sanguínea, especialmente em crianças com doença ativa.
- Fígado: a inflamação do fígado pode ocorrer devido a algumas condições raras associadas (hepatite autoimune, colangite esclerosante primária) ou devido a medicamentos
Como é feito o Diagnóstico da DII ?
Através da história e realização de exames de sangue, fezes, imagem e endoscopia do trato gastrointestinal superior e inferior (colonoscopia).
Qual o Tratamento?
O tratamento depende de tipo de doença e da intensidade se leve, moderada ou grave.
