Consulta de 10 meses de vida.

ALIMENTAÇÃO

Além do leite materno e/ou fórmula adequada para acima de 6 meses. Almoço e janta e duas papas de fruta (9:30 e 15:30h). A água deve ser oferecida entre as refeições com o máximo de 120 ml de água por dia. Não é recomendado adicionar sal, mel e açúcar na alimentação até 1 ano de vida. Suco está proibido até 1 ano. Gradativamente passar para a textura da alimentação da família. Deixar a criança com 1 colher para ela tentar coordenar e levar o alimento à boca. Deixe a comida em pedaços para ela pegar com a mão. A partir dos 7 meses: Alimentos cortados ou levemente amassados: 3/4 de uma xícara ou tigela de 250 ml – 4 a 5 colheres de sopa.
7 – 12 meses: 0,8 Leite humano e/ou fórmula infantil e alimentação complementar

Necessidade energética entre: 9-11 meses

Leite Materno: 379 kcal
Alimentação complementar: 451 Kcal
Total: 830 Kcal

A criança precisa comer comida e não só leite materno ou fórmula.

Rotina da Alimentação:

Café da manhã: Leite materno ou fórmula infantil
Lanche da manhã: Leite materno ou fórmula infantil + fruta
Almoço: {Cereal ou tubérculo + proteína animal + leguminosa + hortaliças (verduras+legumes)} sobremesa (½ fruta)
Lanche da tarde: Leite materno ou fórmula infantil + fruta
Jantar: Igual almoço
Lanche da noite: Leite materno ou fórmula infantil

De 6 a 11 meses

Segue o número de porções:

Pães e Cereais: 3 porções
Verduras e Legumes: 3 porções
Frutas: 3 porções
Leguminosas: 1 porção
Carnes e ovos: 2 porções
Leite e produtos lácteos: 3 porções
Açúcar e doces: 0 porção
Óleo e Gorduras: 2 porções

As frutas devem ser consumidas in natura (amassadas, cortadas ou raspadas), por conterem nutrientes importantes para a criança, como as fibras, e não na forma de sucos. Deve-se excluir alimentos industrializados pré-prontos, refrigerantes, café, chás, embutidos, entre outros. A oferta de água de coco (como substituto da água) é desaconselhável, por conter sódio e potássio em sua composição.

Sugere-se separar os alimentos, amassar com o garfo e oferecê-los de modo individual, para que o lactente aprenda a desenvolver preferências e paladares diversos. Com 9 meses a criança já tem mais autonomia para pegar o alimento em pedaços, levá-lo na boca, processá-lo e engolir sem engasgar.

Destaca-se os atributos essenciais de uma alimentação responsiva ótima por parte da criança. São eles: contato visual com o cuidador como evidenciado por sorriso; expressão de vocalizações agradáveis dirigidas para o cuidador, tal como evidenciado pela ausência de choro ou irritação; resposta motora às tentativas de alimentação, como evidenciado pela postura relaxada, movimentos tranquilos e moldagem ao corpo do cuidador. A existência destes atributos contribui para uma interação positiva entre cuidador/criança durante a alimentação da criança.

Deve-se evitar distrações excessivas (celular, tablet, TV) e comportamento dos familiares exageradamente permissivos ou controladores. A criança não deve ser forçada a comer, os alimentos não devem ser oferecidos na forma líquida (em mamadeiras e chuquinhas) e não é recomendado adicionar leite ou suco nas preparações para melhorar a aceitação.

VACINAS

Não tem vacinas com 10 meses.

Beyfortus (niversimabe): Imunoglobulina contra o Vírus Sincial Respiratório, principal causador de bronquiolite em bebês.

SONO

14h por dia. À noite 11h e mais ou menos 2 sonecas durante o dia. A criança já pode dormir no seu quarto. Sempre de barriga para cima e sem objetos no berço. Cuidado com móbiles, devem ser deixados fora do alcance pois podem servir de apoio para se levantarem. A criança já pode dormir no seu quarto. Sempre de barriga para cima e sem objetos no berço. Nessa fase ele já consegue se acomodar no berço da forma que prefere. Cuidado com quedas.

XIXI E COCO

Alguns pacientes podem apresentar fezes endurecidas e o bebê pode até ter dor ou dificuldade para evacuar. Se sinal de sofrimento ou desconforto, converse comigo.

O QUE O MEU BEBÊ JÁ FAZ?

Socioemocional: Tem medo de estranhos. É tímido, pegajoso, ou temeroso perto de estranhos. Mostra várias expressões faciais, como triste, irritado e surpreso. Reage quando os pais saem de perto (olha, estende a mão ou chora). Sorri ou ri quando você brinca de esconde-esconde. Faz cheirinho, fica envergonhado.
Comunicação: Faz sons respondendo a sua conversa. “mamamama”, “babababa”. Levanta a mão para ser pego. Entende o “não”.
Motor: Senta sozinho. Engatinha. Pode dar alguns passinhos. Escalar e ficar em pé com apoio. Já pega um copinho adequado para crianças com as 2 mãos. Move as coisas de uma mão para outra. Usa os dedos para arrumar a comida para si. Sobe escada engatinhando. Manda beijo e tchau. É um sinal de alerta se ele não sentar sozinho e não rolar.
Cognitivo: Bate duas coisas entre si. Procura objetos quando não está à sua vista. Começam a entender o efeito de suas ações: acender uma luz. Reconhece familiares.

O QUE FAZER PARA O MEU FILHO TER UM BOM DESENVOLVIMENTO

EMOCIONAL

Chamá-lo pelo nome.
Cantar e conversar com o bebê.
Fale com o bebê, faça perguntas e dê tempo para ele responder com seus balbucios.
Fazer caretas para o bebê tentar imitar.
Beijar o bebê e oferecer seu rosto para ele beijá-lo.
Sensibilidade: responder às suas necessidades de fome, sono, desconforto, etc.
O toque, o sussurro, o carinho da mãe e dos familiares são fundamentais para o desenvolvimento da afetividade e da socialização.
Rotina de sono, brincadeiras e alimentação ajudam o bebê a se sentir seguro.
Eles gostam de previsibilidade.

FÍSICO

Incentivar o bebê a engatinhar, colocar brinquedos a sua frente, para que ele tente alcançá-los.
Colocar algum obstáculo na frente do brinquedo, para que, se ele se interessar, tente alcançá-lo.
Brincar de imitar sons e movimentos. Nessa faixa etária ele já começa a imitar você e é capaz de bater palmas, fazer caretas e gracinhas. Diga “bubu”, “bababa”, tussa, bate os pés, bata palmas, etc.; para que ele tente imitar.
Dar um brinquedo simples estimulando-o a passar de uma mão para outra.
Quando o bebê estiver segurando um brinquedo, oferecer outro, para estimulá-lo a trocar os brinquedos, soltando o primeiro.
Pedir para o bebê dar um brinquedo, abrindo a mão e soltando.
Encaixar caixas ou potinhos um dentro do outro.
Dar um brinquedo com cordinha (carrinho) para ele puxar e levantar a cordinha.
Esconder um brinquedo pequeno em sua mão para ele procurar.
Dar brinquedos com furinhos para que ele coloque o dedo indicador.
Brincar de jogar objetos e depois buscá-los pode ajudar a diminuir a angústia provocada pela ausência dos pais ou cuidadores.
Oferecer ao bebê vários tipos de objetos, como espuma, lixa, toalha, madeira, metal, borracha, etc.
Se ele estranhar, não desista, ofereça os mesmos objetos em outra ocasião.
Lembre-se de nomear os objetos e explicar a diferença entre eles.
Procure não fazer brincadeiras momentos antes de o bebê dormir, pois podem ficar muito excitados e não conseguirem dormir.

INTELECTUAL

Mostrar um brinquedo escondê-lo atrás de suas costas e pedir para o bebê procurar.
Dar um brinquedo de cabeça para baixo para que ele coloque na posição correta.
Chamar o bebê pelo nome para que ele comece a reconhecê-lo.
Perguntar: “Onde está a mamãe?”, “onde está o papai?”, “onde está o cachorro?” e pedir para o bebê apontar.
Dar caixas e cestas para ele encher e tirar objetos.
Esconder um brinquedo embaixo de uma almofada e incentivar o bebê a procurá-lo.
Brincar de esconde-esconde com o bebê. Esconda-se com uma fralda ou atrás de um travesseiro, para que ele encontre você.
Colocá-lo na frente de um espelho e fazer brincadeirinhas de aparecer e desaparecer.
Leitura: ler em voz alta e mostrar as imagens dos livros e falar sobre elas.
Desenvolvimento auditivo: música e diferentes tipos de sons.
Diferentes sons e estímulos verbais são importantes para o desenvolvimento da linguagem.
Repita os sons do seu bebê e diga palavras simples usando esses sons. Por exemplo, se seu bebê diz “bobobo”, repita “bobobo”, então diga “bola”.
Coloque brinquedos no chão ou em um tapete de brincar um pouco fora de alcance e encoraje seu bebê a se arrastar, engatinhar ou rolar para pegá-los.
Comemore quando ele os alcançar.
Ensine seu bebê a acenar “tchau” ou balançar a cabeça “não”. Por exemplo, acene e diga “tchau” quando estiver saindo.
Você também pode ensinar a linguagem com gestos simples para o bebê dizer o que ele quer antes que ele possa usar palavras.
Faça brincadeiras como “escondeu-achou”. Você pode cobrir sua cabeça com um pano e ver se seu bebê o retira.
Brinque com seu bebê despejando blocos de um recipiente e colocando-os de volta juntos.
Brinque com seu bebê, como minha vez, sua vez. Tente isso passando um brinquedo para frente e para trás.
Limite o tempo de tela (TV, tablets, telefones, etc.) para chamadas de vídeo com entes queridos.
O tempo de tela não é recomendado para crianças menores de 2 anos de idade.
Os bebês aprendem falando, brincando e interagindo com os outros.
Peça comportamentos que você deseja para ele. Por exemplo, em vez de dizer “não fique de pé”, diga “hora de sentar”.
Diga um adeus rápido e alegre em vez de fugir para que seu bebê saiba que você está saindo, mesmo que ele chore.
Ele aprenderá a se acalmar e esperar.
Deixe-o saber quando você voltar, dizendo “Papai está de volta!”.

ALERTAS DE SEGURANÇA PARA O BEBÊ

Quedas (cama, trocador, colo, carrinho e poltronas). Sempre colocar e travar o cinto do bebê conforto. O bebê sempre deve estar com supervisão, nunca deixe-o sozinho em locais elevados. Ao carregar um bebê no colo, evite pisos lisos, molhados ou escorregadios. Além disso, em escadas e degraus, apoie-se sempre no corrimão. Tomadas de luz devem ser protegidas para evitar os choques e queimaduras, as janelas precisam ter telas para evitar as quedas, a lavanderia e os acúmulos de águas, mesmo em baldes ou bacias, que podem resultar em afogamento das crianças pequenas.

Queimaduras (banho, cigarro, líquidos quentes – mamadeira). Protetor de tomadas. Trava de gavetas. Cozinha não é lugar para bebês. Nunca cozinhe e nem manipule líquidos ou substâncias quentes com o bebê no colo. Temperatura do ambiente nem excesso de calor e nem frio.

Afogamento na hora do banho: não colocar a cabeça em contato com a água, ele vai aspirar.

Sufocação (dormir de barriga para baixo, enrolar cordão ou prendedor de chupeta em volta do pescoço, pequenos brinquedos, entre o espaço do colchão e o berço quando o colchão é do tamanho incorreto). Dormir sempre de barriga para cima, sem travesseiros, almofadas, cobertores ou brinquedos soltos no berço. O colchão deve ser firme. Como o bebê leva à boca qualquer objeto que consiga segurar, cuidado com objetos muito pequenos, sujos e cortantes.

Intoxicações (medicamentos em doses erradas, substâncias tóxicas – naftalina). Esterilização adequada da mamadeira para evitar infecções gastrointestinais.

Evite expor o bebê a fumo passivo ou ficar em ambientes com pessoas fumando.

Não deixe cães e/ou animais domésticos perto do bebê – pode ser perigoso.

Prefira termômetro digital pois o de mercúrio quebra fácil e é tóxico.

Não utilize talco, pois há risco de sufocação e pneumonite química.

Mobílias e equipamentos para o bebê devem conter certificação pelo Inmetro e ABNT.

Transporte adequado no carro, usar bebê conforto adequado para cada faixa etária. Usar bebê conforto ou conversível de costas para o movimento do veículo e preso pelo cinto de segurança.