Consulta de 3 meses de vida.

ALIMENTAÇÃO

Leite materno em livre demanda, ou seja, a hora que o bebê quiser. Amamentar de 3/3 horas. Para os bebês que necessitam, fórmula alimentar adequada para cada paciente. Não precisam de água nem chá até o 6º mês de vida.

 

VACINAS

  • Meningococo C Conjugada (SUS)
  • Meningo ACWY – Particular
  • Meningo B – Particular
  • Beyfortus (niversimabe) – Imunoglobulina contra o Vírus Sincial Respiratório, principal causador de bronquiolite em bebês.

 

O QUE O MEU BEBÊ JÁ FAZ?

Socioemocional:

  • Sorriso mais evidente quando se brinca com ele.
  • Ele gosta de companhia e diversão, quer ver tudo o que se passa em casa.
  • Fica entediado se deitado, prefere ver o movimento da casa e ficar sentado apesar de não conseguir.

Comunicação:

  • Emite alguns sons “EEE”, “GU”, “UUU”, quando se brinca com ele.

Motor:

  • Pescoço mais firme e inicia a firmar o tronco.
  • Abre a mão e tenta pegar o objeto oferecido.
  • Junta as mãos na linha média.
  • Olha as mãos, está se conhecendo.
  • Consegue esticar as pernas quando segurado na vertical (pulando).
  • De bruços levanta a cabeça apoiando o antebraço.

Cognitivo:

  • Olham para um objeto de interesse e acompanha virando o rosto.
  • Na visão começam a desenvolver profundidade e distância do objeto.
  • Podem começar a produzir mais saliva, babar com mais frequência e isso é normal.

 

SONO

A quantidade varia de 14 a 17 h em 24h. Divididas em sonecas diurnas que podem variar de 30 min a 1,5 horas e podem ocorrer a cada 1,5 a 2 h quando ele está acordado. A noite dormem de 8 a 10h mas acordam para mamar e trocar a fralda. Ter rotina para dormir. Tentar não deixá-lo dormir no colo. Colocá-lo acordado no berço e fazê-lo adormecer ali, pois se ele despertar ele estará no mesmo local onde adormeceu e não se assustará (choro). A criança pode dormir no mesmo quarto que os pais, mas no berço, e nunca na cama com o casal. Sempre de barriga para cima e sem objetos no berço. Nessa fase ele já consegue se acomodar no berço da forma que prefere.

 

XIXI E COCO

  • Mais de 6 fraldas ao dia, sinal de boa hidratação (pega bem o seio), boa ingestão.
  • Sempre limpar da frente (genitais) para trás (ânus) com algodão e água morna, principalmente as meninas.
  • Lenço umedecido só se sair de casa, dê preferência para os indicados para RN.
  • Você pode colocar um espelho do lado do trocador, assim o bebê se diverte olhando no espelho e a longo prazo irá se reconhecer.

 

O QUE FAZER PARA O MEU FILHO TER UM BOM DESENVOLVIMENTO

EMOCIONAL

  • Vínculo afetivo: abrace, acaricie, contato físico e sorria para ele.
  • Comunicação verbal: fale com o bebê, respondendo aos seus balbucios, narrando suas ações.
  • Sensibilidade: responder a suas necessidades de fome, sono, desconforto, etc.
  • O toque, o sussurro, o carinho da mãe e dos familiares são fundamentais para o desenvolvimento da afetividade e da socialização.
  • Amamentar sempre que ele tiver fome, tentando estabelecer uma rotina.
  • Rotina de sono, brincadeiras e alimentação ajudam o bebê a se sentir seguro.
  • Eles gostam de previsibilidade.
  • Estímulo através do vínculo afetivo:
  • Brincar com as mãos dos bebês fazendo o movimento ativo de bater palminhas, de mostrar e levar os pés nas mãos, levar as mãos às diferentes partes do corpo enquanto nomeia seus nomes.
  • Cantar e falar com o bebê, aproximando o rosto do adulto ao da criança que forma que possa observar o movimento dos lábios do adulto e assim imitá-los.

FÍSICO

  • Colocar o bebê de bruços (Tummy time) para o reforço da musculatura do pescoço e tronco, sempre com supervisão e quando ele estiver acordado.
  • Estímulo sensorial: oferecer brinquedos com diferentes texturas ou materiais para ele sentir e tocar.
  • Desenvolvimento sensório-motor, oferecer diferentes brinquedos e objetos com texturas diferentes (espuma, madeira, tecido, borracha) para o desenvolvimento da integração sensório motora.
  • Mover objetos leves e coloridos na sua frente para o acompanhamento visual e ajudar na coordenação dos olhos.
  • Colocar brinquedos ao alcance da mão para que a criança tente pegar.
  • A postura de bruços pode ser oferecida também no colo, sobre o tronco, enquanto conversam face a face com o bebê.
  • Os brinquedos preferidos são os chocalhos e guizos, que eles conseguem segurar com as mãozinhas e balançar para ouvir o barulho.
  • Aproveite a hora do banho para brincar com o bebê. Espirre água, faça espuma, cante e observe as suas reações.
  • Brinquedos flutuantes entram no seu campo de interesse e o banho fica mais divertido com patinhos de borracha que boiam na água.
  • Colocar brinquedos perto da mão do bebê para que ele tente pegá-los, brinque com ele para estimulá-lo a alcançar.
  • Brincar com móbile.
  • Deixá-los em uma altura que o bebê possa alcançá-lo quando estiver deitado de costas.

INTELECTUAL

  • Os passeios são um bom estímulo, pois ele capta novas imagens e pode interagir com objetos diferentes dos de casa.
  • Estímulo visual: mostre objetos coloridos, contrastantes e com padrões (listras, círculos, etc).
  • Leitura: ler e mostrar as imagens dos livros e falar sobre elas.
  • Desenvolvimento auditivo: música e diferentes tipos de sons.
  • Explorar e participar do ambiente: ele não quer mais ficar deitado olhando para o teto e sim participar da casa e olhar o mundo ao seu redor.
  • Fale e cante para o bebê, diferentes sons e estímulos verbais são importantes para o desenvolvimento da linguagem.
  • Ler livros com cores contrastantes e vivas. Como ler para o Bebê? Representar com gestos ou a voz a figura que estive mostrando.
  • Imite os sons que o bebê faz e observe sua reação.
  • Apontar as figuras que estão no livro e dizer em voz alta o nome daquilo para o qual o bebê estiver olhando.
  • Virar as páginas de acordo com o interesse do bebê.
  • É um SINAL DE ALERTA PARA O DESENVOLVIMENTO se o bebê não consegue levantar a cabeça quando propenso.

 

ALERTAS DE SEGURANÇA PARA O BEBÊ DE 3 MESES

  • Quedas (cama, trocador, colo, carrinho e poltronas).
    • Sempre colocar e travar o cinto do bebê conforto. O bebê sempre deve estar com supervisão, nunca deixe-o sozinho em locais elevados. Ao carregar um bebê no colo, evite pisos lisos, molhados ou escorregadios. Além disso, em escadas e degraus, apoie-se sempre no corrimão.
  • Queimaduras (banho, cigarro, líquidos quentes-mamadeira). Cozinha não é lugar para bebês. Nunca cozinhe e nem manipule líquidos ou substâncias quentes com o bebê no colo.
    • Temperatura do ambiente nem excesso de calor e nem frio.
    • Afogamento na hora do banho: não colocar a cabeça em contato com a água, ele vai aspirar.
  • Sufocação (dormir de barriga para baixo, enrolar cordão ou prendedor de chupeta em volta do pescoço, pequenos brinquedos, entre o espaço do colchão e o berço quando o colchão é do tamanho incorreto).
    • Dormir sempre de barriga para cima, sem travesseiros, almofadas, cobertores ou brinquedos soltos no berço.
    • O colchão deve ser firme.
  • Intoxicações (medicamentos em doses erradas, substâncias tóxicas – naftalina).
    • Esterilização adequada da mamadeira para evitar infecções gastrointestinais.
    • Evite expor o bebê a fumo passivo ou ficar em ambientes com pessoas fumando.
  • Não deixe cães e/ou animais domésticos perto do bebê – pode ser perigoso.
  • Prefira termômetro digital pois o de mercúrio quebra fácil e é tóxico.
  • Não utilize talco, pois há risco de sufocação e pneumonite química.
  • Mobílias e equipamentos para o bebê devem conter certificação pelo Inmetro e ABNT.
  • Transporte adequado no carro, usar bebê conforto adequado para cada faixa etária, conforme anexo abaixo.
  • Usar bebê conforto ou conversível de costas para o movimento do veículo e preso pelo cinto de segurança.

 

Bibliografia: Sociedade Brasileira de Pediatria

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