Consulta de 1 mês de vida.

ALIMENTAÇÃO

Leite materno em livre demanda, ou seja, a hora que o bebê quiser. Não ficar mais de 3 horas sem mamar nesse início. Para os bebês que necessitam, fórmula alimentar adequada para cada paciente. Não precisam de água nem chá até o 6º mês de vida.

VACINA

Com 1 mês de vida não tem vacinação.
Beyfortus (niversimabe) – Imunoglobulina contra o Vírus Sincial Respiratório, principal causador de bronquiolite em bebês.

O QUE O MEU BEBÊ JÁ FAZ?

Fixação visual momentaneamente.
Mãos fechadas próximas ao rosto.
Sucção efetiva.
Abre a mão espontaneamente por alguns segundos.
De bruços levanta a cabeça por poucos segundos.
Olha para objetos em branco e preto.
Acompanha faces.
Discrimina a voz da mãe.
Chora quando estressado.
Vocaliza alguns sons iniciais.
Movimenta alternadamente braços e pernas.
Cabeça lateralizada.
Flexão global – membros superiores e inferiores apesar de conseguir fazer sua extensão.

SONO

16h por dia. Dorme mais ou menos entre 8-9h a noite, tem 3 sonecas durante o dia. Acalmar a casa com o anoitecer, evitar estímulos excessivos a noite. Diminuir a luminosidade. Ter rotina para o sono, geralmente após o banho. Não deixá-lo dormir no colo. Colocá-lo acordado no berço e fazê-lo adormecer ali, pois se ele despertar ele estará no mesmo local onde adormeceu e não se assustará (choro). A criança pode dormir no mesmo quarto que os pais, mas no berço, e nunca na cama com o casal. Sempre de barriga para cima e sem objetos no berço.

CÓLICA

A cólica geralmente inicia-se na segunda semana de vida. Acomete 20 a 25 % dos bebês e é a principal causa de choro até os 4 -5 meses de vida. Muitas vezes surge no mesmo horário, em vários dias seguidos, sua duração é variável, podendo durar minutos ou horas. Quando o bebê está com cólica ele chora violentamente emitindo gritos agudos e altos, faz extensão e flexão das pernas, rosto fica avermelhado e não aceita alimentação. Às vezes a cólica cede de forma brusca e espontânea, levando o RN a dormir horas seguidas para descansar. Existem várias causas para a cólica: deglutição excessiva de ar nas mamadas, choro em excesso, fermentação, imaturidade intestinal, etc. A tranquilidade da família é essencial para a tranqüilidade e segurança do bebê. Não se desespere! Se o bebe chorar mais 4h em 24 h deve ser avaliado pelo pediatra.

O que fazer para aliviar a cólica?

Massagem abdominal, pressionando o cólon, para estimular que os gases saiam.
Compressas mornas na barriga.
Deitar o bebê de bruços sobre seu peito ou barriga ou então fazer a posição do “super–homem” massageando a barriguinha.
Levá-lo ao seio, pois estimula o reflexo gastro-íleo-cólico, auxiliando na eliminação dos flatos.
Técnica do balde com água (ofurô) morna.
Flexão das pernas e o contato com a água podem ajudar a acalmar o bebê.
Evitar excesso de doces, estimulantes (café, chocolate, chimarrão, refrigerantes), comidas gordurosas ou que tenham excesso de cebola, alho, repolho, pimentão, pimenta, condimentos, legumes e leguminosas cozidas.
Alimentos indigestos devem ser evitados.
Leite pode agravar cólica em famílias com histórico de alergia.

XIXI E COCO

Trocar sempre que estiver sujo! As fezes e o xixi são irritantes para a pele do bebê, podendo com o tempo de contato com a pele causar assaduras. Mais de 6 fraldas ao dia é um sinal de boa hidratação (pega bem o seio), boa ingestão. Sempre limpar da frente (genitais) para trás (ânus) com algodão e água morna, principalmente as meninas. Lenço umedecido só em caso de ter que sair de casa, dê preferência para os indicados para RN.

O QUE FAZER PARA O MEU FILHO TER UM BOM DESENVOLVIMENTO?

Conversar, olhar, acalentar e amar muito seu bebê.
Alimentá-lo quando estiver com fome. Respeitá-lo quando não tem, mas nesse início não deixar passar mais de 3 horas sem mamar mesmo na madrugada.
Colocá-lo de barriga para baixo para reforçar a sustentação da cabeça, sempre acordado e com supervisão de um adulto.
Acalentá-lo quando choroso. Dar colo! Não tenha medo de “mimar”.
Passar segurança, carinho, tranquilidade pelo contato pele a pele, com sua voz, que ele já reconhece, o “balancinho” que ele tinha intra-útero.
Atender ao choro prontamente, pois assim ele sabe que tem alguém para cuidá-lo.

Estímulo motor

Deixar o bebê em posição prona, estimulando a posição de barriga para baixo (tummy time), devido aos benefícios de um melhor desenvolvimento motor, como rolar, sentar e engatinhar, e até evitar a plagiocefalia. A Academia Americana de Pediatria (AAP) aconselha os pais a colocarem os bebês acordados e supervisionados em suas barrigas, de duas a três vezes ao dia por três a cinco minutos cada vez, aumentando sua duração conforme os bebês aprendem a gostar da posição.Movimentar o braço, de forma a estimular a rotação do pescoço na tentativa de acompanhar o movimento. Orientação de como carregar o bebê: sempre oferecer suporte cervical, devendo ser carregado preferencialmente com a cabeça apoiada no corpo do cuidador. Alternar posições ao segurar o bebê no colo, voltando-o para o corpo, de bruços, virado para frente (como se fosse uma cadeirinha), para incentivá-lo a firmar a cabeça.

Estímulo da visão e movimento ocular

Mover objetos lateralmente a cerca de 20 ou 30 cm da criança.

Como ler para o Bebê?

Representar com gestos ou a voz a figura que estiver mostrando.
Imitar os sons que o bebê faz e observar sua reação.
Apontar as figuras que estão no livro e dizer em voz alta o nome daquilo para o qual o bebê estiver olhando.
Virar as páginas de acordo com o interesse do bebê.

ALERTAS DE SEGURANÇA PARA O BEBÊ

Quedas (cama, trocador, colo, carrinho e poltronas). Sempre colocar e travar o cinto do bebê conforto. O bebê sempre deve estar com supervisão, nunca deixe-o sozinho em locais elevados. Ao carregar um bebê no colo, evite pisos lisos, molhados ou escorregadios. Além disso, em escadas e degraus, apoie-se sempre no corrimão.
Queimaduras (banho, cigarro, líquidos quentes-mamadeira).
Cozinha não é lugar para bebês. Nunca cozinhe e nem manipule líquidos ou substâncias quentes com o bebê no colo.
Temperatura do ambiente nem excesso de calor e nem frio.
Afogamento na hora do banho não colocar a cabeça em contato com a água ele vai aspirar.
Sufocação (dormir de barriga para baixo, enrolar cordão ou prendedor de chupeta em volta do pescoço, pequenos brinquedos, entre o espaço do colchão e o berço quando o colchão é do tamanho incorreto).
Dormir sempre de barriga para cima, sem travesseiros, almofadas, cobertores ou brinquedos soltos no berço.
O colchão deve ser firme.
Intoxicações (medicamentos em doses erradas, substâncias tóxicas- naftalina). Esterilização adequada da mamadeira para evitar infecções gastrointestinais.
Evite expor o bebê a fumo passivo ou ficar em ambientes com pessoas fumando.
Não deixe cães e/ou animais domésticos perto do bebê – pode ser perigoso.
Prefira termômetro digital pois o de mercúrio quebra fácil e é tóxico.
Não utilize talco, pois há risco de sufocação e pneumonite química.
Mobílias e equipamentos para o bebê devem conter certificação pelo Inmetro e ABNT.
Transporte adequado no carro, usar bebê conforto adequado para cada faixa etária.
Usar bebê conforto ou conversível de costas para o movimento do veículo e preso pelo cinto de segurança.